Adenom de Prostata

I: In urma unui consult urologic ni s-a recomandat o interventie chirurgicala pentru indepartarea unui hematom care s a format in urma unei sonde urinare.

Analiza PSA a fost facuta de 3 ori. Prima data avand sonda urinara aceasta a fost de 3,45 iar urmatoarele 2 au fost efectuate la intervale de 1 luna de zile si au fost 0.454 si 0.232.
Tin sa mentionez ca tatal meu are varsta de 64 de ani.

Ce ne sfatuiti sa facem deoarece ni s-a spus ca interventia trebuie facuta cat mai urgent altfel hematomul se poate agrava. Acesta s-a format intr-o zona in care ii apasa si pe colon.
Astept raspunsul dvs.

Va multumesc !


R: Din pacate imi furnizati destul de putine informatii pentru a putea sa va dau un sfat.

Nu stiu pentru ce s-a montat acea sonda, daca mai este inca prezenta sau a fost extrasa.

Este normal ca PSA-ul sa creasca in conditiile in care se pozitioneaza o sonda uretro-vezicala si sa scada ulterior. PSA este o analiza care poate indica prezenta cancerului de prostata, dar daca este normala nu inseamna ca pacientul nu are probleme cu prostata.

Este foarte posibil ca tatal dvs. sa fie diagnosticat cu un adenom de prostata. Hematomul reprezinta de fapt un cheag de sange si de regula se formeaza daca s-a produs o leziune (o rana) relativ importanta.

NU am informatii de la dvs. unde este format - in vezica urinara, la nivelul prostatei.

Cred ca situatia tatalui dvs. trebuie reevaluata si abia dupa aceea va pot da un raspuns pertinent. Sau poate imi puteti furniza mai multe informatii.

Va multumesc pentru interes!


Pentru mai multe informatii citeste:

Adenomul de Prostata

GNita

Click aici pentru a face un comentariu

Alatura-te si scrie propria ta pagina! Este usor de realizat. Click aici si intoarce-te la Intreaba Medicul.

Adenom de Prostata

de Diana
(Tg Jiu)

I: Tatal meu are 60 de ani si a fost diagnosticat cu adenom de prostata. Testul PSA i-a iesit cu valoarea 5. Asta arata ca are cancer?

As avea nevoie de o peroana de contact sa-l aduc la analize si eventuala operatie.

Multumesc,
Diana


R: Valoarea de 5 a PSA-ului nu inseamna neaparat ca pacientul are cancer de prostata.

In cazul adenoamelor de prostata voluminoase PSA-ul poate creste fara sa fie vorba de cancer. In aceste situatii este util (alaturi de PSA) si FreePSA (PSA-ul liber). Un examen ecografic si un tuseu rectal poate orienta diagnosticul.

Daca vreti va puteti programa la una dintre clinicile unde consult eu. Vom face o ecografie la momentul consultului.

Ar fi bine sa efectuati dvs PSA cu Free PSA si un examen de urina (examen sumar de urina si urocultura).

Dupa consultatie, daca exista suspiciunea existentei unui cancer prostatic se indica biopsie prostatica. NU se poate stabili necesitatea unei interventii chirurgicale fara un consult prealabil.

Daca aveti alte nelamuriri puteti reveni.

O zi buna
GNita

Click aici pentru a face un comentariu

Alatura-te si scrie propria ta pagina! Este usor de realizat. Click aici si intoarce-te la Intreaba Medicul.

Adenom de Prostata

de Bardos Mircea
(Afumati/Ilfov)

I: Am virsta de 66 ani. Am probleme cu urinarea in sensul ca jetul este foarte slab mai ales cind ma scol noaptea (o data pe noapte).

In 2012, am fost la spitalul Fundeni. La ecografie mi-a iesit o prostata de 55cmc. Nu mi s-a prescris medicamente, pentru ca nu urinam mai mult de trei ori pe noapte. Asa mi s-a spus (de doi medici urologi de la Fundeni).

Pe 28.10.2015 am fost la investigatii la Victor Babes si mi-a gasit la ecografie un volum al prostatei de 110cmc. Culmea e ca nu urinez decit o data pe noapte, vara nu urinam de loc noaptea.

Analizele de urina au iesit bune, nu am senzatii de usturime, nu iese cu sange.
Mi s-a dat un tratament cu Avodart si OmnicTocas timp de 3 luni si daca nu apare vreo involutie ma asteapta cutitul.Asa s-a exprimat d-nul Doctor.

Ce parere aveti? Ce interventie(inafara de extirpare) se preteaza la un asemenea volum si ce pret are?

Va multumesc.


R: Mai intai trebui sa stiti ca adenomul de prostata sau hiperplazia benigna de prostata reprezinta cresterea in dimensiuni a prostatei, care apare de regula dupa varsta de 50-55 de ani.

Circa 80% din barbatii peste aceasta varsta prezinta modificari ale dimensiunilor prostatei. NU exista insa o corelatie directa intre dimensiunile prostatei si simptomele pacientului. De asemenea, dimensiunile prostatei nu reprezinta neaparat o indicatie operatorie.

Cu alte cuvinte nu inseamna ca daca un pacient are o prostata de 100 cc trebuie neaparat operat. Sunt mai multe criterii care trebuiesc luate in considerare: cat de greu urineaza pacientul, cat de bine goleste vezica urinara, daca au aparut sau nu complicatii.

Ar fi bine sa stim reziduul postmictional - cat ramane in vezica urinara dupa ce urinati. Daca volumul rezidual depaseste 100 ml, interventia chirurgicala reprezinta prima optiune. Daca insa volumul rezidula este mai mic, sau chiar absent, iar dumneavoastra urinati fara dificultate, atunci se recomanda continuarea tratamentului medical.

In ceea ce priveste alternativa operatiei (daca ea se impune) - ea poate fi efectuata endoscopic (fara taietura).

In cadrul clinicii Ponderas dispun de aparatura care permite operatia endoscopica chiar daca prostata este mare.
Pretul unei asemenea interventii este de cca 1600 euro.

O zi buna!
GNita

Click aici pentru a face un comentariu

Alatura-te si scrie propria ta pagina! Este usor de realizat. Click aici si intoarce-te la Intreaba Medicul.

Adenom de Prostata

de Dumitru
(Craiova)

I: Am varsta de 69 ani.

Diagnosticul pus de un medic in urma unei ecografii:

- Prostata marita 37/55/47 mm
- Sant median sters
- amprenta vezicala produsa de lobul median
- fibroze

Simptome:

- Urinez de cca 1-2 ori pe noapte, in unele cazuri chiar de trei ori, ziua in functie de ce cantitate de lichide consum
- Cand vezica este plina urinez cu intreruperi, mictiuni
- Jetul cu presiune mica spre finalul urinarii si am senzatia ca vezica nu s-a golit
- Nu am usturimi la urinare

De mai bine de 12 luni folosesc tratament cu Omnic. In urma unui consult la un medic urolog, in ultimul timp am impresia ca de multe ori nu mai are aceasi eficacitate acest medicament.

Analize recente Oct/2015:

- Free PSA 1,23 ng/ml
- Raport Free PSA/PSA 15,83 %
- PSA (Antigen specific prostatic ) 7,77 ng/ml

Dle Doctor ce este de facut? Pot continua cu omnic s-au alt medicament ce mi-l puteti recomanda s-au este nevoie de operatie?

Cu toata stima.


R: Din descrierea dvs reiese ca este vorba de un adenom de prostata cu lob median.

In asemenea cazuri se intampla relativ fecvent ca tratamentul medical sa devina cu timpul ineficient si sa se recomande o interventie chirurgicala (rezectie transuretrala sau vaporizare laser) pentru rezolvarea problemei.

Cand tratamentul medical nu este eficient pacientul se plange de diminuarea progresiva a jetului (fluxului) urinar, mictiuni dificile si incomplete.

Un examen ecografic care sa determine reziduul postmictional (cat ramane in vezica dupa ce pacientul urineaza) este util in luarea unei decizii corecte (continuarea tratamentului sau interventie).
Daca reziduul este peste 100-150 ml se recomanda mai degraba interventie, daca el este sub 100 ml interventia poate fi amanata.

De regula insa pacientii cu adenom de prostata si lob median ajung cu timpul la interventie.

O alta problema la dvs este valoarea PSA care este mai mare decat normal. Ar trebui un tuseu rectal pentru a vedea daca exista o inflamatie la nivelul prostatei sau sunt ceva noduli care ar putea necesita o punctie prostatica (biopsie).

Tratamentul cu Omnic este unul corect, se poate adauga un alt preparat (avodart), dar nu inainte de a vedea ce este cu aceasta valoarea crescuta a PSA.

Daca va pot ajuta cu alte detalii ma puteti contacta.

Pagini cu acelasi subiect

Adenom de Prostata

O zi buna!
GNita


Click aici pentru a face un comentariu

Alatura-te si scrie propria ta pagina! Este usor de realizat. Click aici si intoarce-te la Intreaba Medicul.

Adenom de Prostata

de Erdei Alexandru
(Oradea)

I: Sunt din Oradea. Am 69 de ani si adenom de prostata de 50gr PSA 2,69.
Mi-a fost prescris tratament cu Avodard si Omnic Tocas insa nu pot urma acest tratament ca ma simteam rau (sentiment de ficat marit, burta umflata si vajait la cap). Am urmat tratamente naturiste gen: Saballo, Protenal Perfect.

Acum vreo 3 luni am avut o criza de rinichi. La RRVS mi-a fost gasita o piatra de 8/5 mm in ureterul drept la o distanta de aprox. 2 cm pana la nivelul jonctiunii uretero-vezicale.

Am urmat pentru eliminarea pietrei cu Uriclar si ceaiuri, bai de sezut cca 2 luni. Fara rezultat.
Am fost programat pentu ureteroscopie.

Intrebarea:

Daca se poate face simultan uretescopia pentru extragerea litiazei renale si operatia prostatei?

Cu stima,
Alex


R: Nu stiu daca raspunsul meu va mai ajuta sau ati facut deja interventia.
Cele doua interventii pot fi efectuate impreuna.

De regula se incepe cu ureteroscopia si daca nu sunt complicatii se poate efectua si operatia pentru prostata. Doar ca inainte de interventie ar trebui evaluata problema prostatei - daca are sau nu indicatie operatorie.

Daca nu urinati greu (cu efort) si daca vezica urinara se goleste bine nu este neaparat nevoie de interventie pentru prostata.

In ceea ce priveste piatra, dimensiunile acesteia si faptul ca nu ati eliminat-o de cca 2 luni impune interventia (ureteroscopia).

Daca va mai pot fi de folos puteti reveni.

O zi buna!
GNita

Click aici pentru a face un comentariu

Alatura-te si scrie propria ta pagina! Este usor de realizat. Click aici si intoarce-te la Intreaba Medicul.

Adenom de Prostata

de Laurentiu
(Bucuresti)

I: Am 27 de ani (190cm, 87kg) si in urma unei trimiteri pentru ecografii la prostata, am primit urmatoarele rezultate:

Dimensiuni prostata:
- diametru antero-posterior 4.9 cm
- diametrul transvers 3.1 cm
- diametrul cranio-caudal 3.5 cm
- corespunzator volum 28.16 cm3

Prezinta structura omogena , contur regulat, nu amprenteaza peretele vezical,
reziduu vezical postmictional absent.

Cum sunt aceste rezultate, este marita prostata? Ecografia a fost facut in urma unui sumar de urina in care erau prezente particule de oxalat de calciu.
Mentionez ca nu am nici un simptom referitor la dificultati in a urina sau usturimi.

Va multumesc!


R: Dimensiunile normale ale prostatei sunt 3/3/4 cm, dar sunt mici variatii individuale care nu sunt considerate patologice. Daca pacientul nu prezinta simptomatologie iar aceasta modificare de dimensiuni a prostatei nu are repercursiuni asupra aparatului urinar (urinari normale, fara efort, golire completa a vezicii urinare) nu se considera nimic patologic si nu se impune tratament.

Cristalele de oxalat de calciu pot proveni de la nivelul rinichilor (nisip sau microlitiaza). Daca ecografic nu s-au identificat calculi la nivel renal nu sunt motive de ingrijorare. Totusi va recomand sa aveti grija cu consumul de cacao (ciocolata sau dulciuri care contin cacao) pentru ca are un continut mare de oxalati.

O zi buna!
GNita

Comentarii pentru Adenom de Prostata

Click aici pentru a adauga comentariile tale

Analiza PSA
de: Anonim

E nevoie de analiza PSA, eu daca o faceam la vreme, acum nu aveam cancer de prostata!
Sanatate!

Click aici pentru a adauga comentariile tale

Alatura-te si scrie propria ta pagina! Este usor de realizat. Click aici si intoarce-te la Intreaba Medicul.



Ai probleme de sanatate?

Solicita o consultatie de specialitate sau a 2-a opinie medicala !



Ti-a fost utila informatia?


Sustine-ne cu un Like pe Facebook!




Aboneaza-te la Newsletterul e-Urolog!


Arata articolul prietenilor tai! 

Foloseste butoanele din stanga sau de mai jos.